Мерцательная аритмия

20 мая, 2020

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия - это нарушение сердечного ритма (аритмия), характеризующееся нерегулярными и обычно более быстрыми сокращениями. Это распространенное заболевание (им страдает около 0,4-1% от общей численности населения). Этот процент увеличивается с возрастом, затрагивая до 10% людей после 80 лет.

Во время мерцательной аритмии верхние камеры сердца, называемые предсердиями, сокращаются хаотично, неэффективно (тремор или фибрилляция), а нижние камеры, называемые желудочками, сокращаются неравномерно.

Почему нас так беспокоит мерцательная аритмия?

В случае мерцательной аритмии большим опасением является возможность образования тромбов в предсердиях. Эти сгустки крови могут оторваться, перемиститься в различные области тела, например в мозг, и вызвать инсульт.

Как может протекать мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия может быть:

Пароксизмальная. В этом случае приступы фибрилляции предсердий (пароксизмы) появляются и исчезают. Продолжительность пароксизмов может составлять от секунд или минут до дней. Иногда это может занять до 1 недели.

Персистирующая. Этот тип мерцательной аритмии не проходит сам по себе. В этом случае для восстановления синусового ритма (нормального сердечного ритма) необходимо вводить лекарственные препараты (лекарственная кардиоверсия) или применять электрошок (электрическая кардиоверсия).

Длительно персистирующая. Непрерывная фибрилляция предсердий, продолжающаяся более 12 месяцев.

Постоянная. В этом случае нормальный ритм сердца не восстанавливается.

Причины развития мерцательной аритмии

Перечислим некоторые факторы риска развития мерцательной аритмии:

  1. Ожирение
  2. Сахарный диабет
  3. Повышенное артериальное давление
  4. Ишемическая болезнь сердца
  5. Патология легких
  6. Операции на сердце
  7. Патология щитовидной железы
  8. Апноэ сна
  9. Возраст
  10. Чрезмерное потребление алкоголя

Однако иногда мерцательная аритмия может возникать при отсутствии очевидных причин. В данном случае речь идет об идиопатической фибрилляции предсердий (одиночной).

В случае фибрилляции предсердий, в легочных венах или других областях возникают нерегулярные электрические импульсы, которые «бомбардируют» предсердия до момента абсолютно хаотической активности предсердий.

Способы лечения мерцательной аритмии

Существует несколько методов лечения такого вида аритмии.

  • Медикаментозный - прем медикаментов для поддержания нормального пульса и предотвращения образования тромбов;
  • Изоляция легочных вен, которая может быть выполнена путем радиочастотной катетерной абляции и криобалонной абляции;
  • Имплантация кардиостимулятора (pacemaker);
  • Радиочастотная абляция во время операции на открытом сердце одновременно с лечением других заболеваний сердца.

Что собой представляет изоляция легочных вен?

Изоляция легочной вены - это инновационный метод лечения мерцательной аритмии, в котором используется криоабляция (замораживание) или радиочастотная абляция, основанная на «выжигании».

Успешность такой процедуры зависит от нескольких факторов, таких как: размер предсердия, тип мерцательной аритмии и история патологии.

Клинические исследования показали, что процент успешных абляций при пароксизмальной фибрилляции предсердий составляет 60-80%.