Спрашивайте кардиолога

условия сайта.

Спрашивайте кардиолога

Здравствуйте, у меня холестерин 6,95, стоит ли мне беспокоиться? Какие лекарства мне следует принимать?

Здравствуйте! Это значение значительно превышает норму, нужно проанализировать всю липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, после чего желательна консультация, чтобы выяснить, есть ли факторы риска и дополнительные патологии. Значения липидограммы и факторы риска определяются для определения тактики ведения. При возникновении вопросов, обращайтесь. Ташник Михаил, кардиолог-интервенционист

Что мне делать, если у меня очень низкое артериальное давление?

Обычно люди с низким артериальным давлением сталкиваются с ним в течение многих лет. Многие приспосабливаются, иногда потребляя что-нибудь бодрящее - кофе, крепкий чай. Было бы хорошо сдать общий анализ крови, определить уровень гемоглобина, выпивать около 2 литров воды в день, если у вас нет проблем с сердцем. А вообще, от низкого артериального давления нет лекарств, у таких людей просто подобным образом работает организм. Своим пациентам я рекомендую кардио-спорт, бассейн - для тонуса тела. Ташник Михаил, кардиолог-интервенционист

У меня были проблемы с моим артериальным давлением, меня консультировал кардиолог, и мне было предписано принимать таблетки Triplixam 5 г / 1,25 г / 5 г. и Vinebral. В результате приема этих препаратов артериальное давление нормализовалось. Теперь, около двух недель, давление снова возросло и составляет 160/100. Triplixam препарат 5гр/ 1,25гр / 5 гр. долгое время нельзя найти в аптеках. Иногда я также принимаю Каптоприл по 50 гр. но это не имеет никакого эффекта. Может быть, вы можете назначить мне другие препараты, чтобы я мог нормализовать свое кровяное давление. Заранее спасибо

Triplixam состоит из 3 гипотензивных препаратов: амлодипина, индапамида, периндоприла. Вы можете попробовать комбинацию Нолипрел 5 / 1,25 мг - 1 таблетка утром + амлодипин 5 мг 1/2 таблетки утром, если артериальное давление будет нормальным, то есть менее 140 систолических, тогда оставайтесь на этих дозах, если оно будет выше, чем 140 мм рт.ст., то еще амлодипин -1таб утром. Если артериальное давление ниже 110 мм рт.ст., отменить амлодипин.

Измеряйте давление 2 раза / сутки утром и вечером. Для начала работы препаратов потребуется не менее нескольких недель, важно не прерывать лечение.

С уважением, Ташник Михаил, интервенционный кардиолог

Скажите, пожалуйста, почему возникает тахикардия и что делать? Из-за пневмоторакс справа может быть тахикардия?

Тахикардия может быть ответом на другую патологию, такую как инфекция / лихорадка / дефицит кислорода, возможно, из-за пневмоторакса / патологии щитовидной железы и т. Д. Тахикардия также может быть аритмией, которая требует лечения.

Прежде всего, вам нужно сделать ЭКГ, вы можете отправить ее по электронной почте, чтобы определить, какая у вас тахикардия, причина, которая ее вызвала и требуется ли вам лечение.

С уважением, Ташник Михаил, интервенционный кардиолог

У меня боли в груди, которые усиливаются при ходьбе, как понять, почему они возникают?

Во-первых, боль в груди, которая усиливается при физической нагрузке, может быть классифицирована как типичная боль в сердце. Эти боли возникают из-за постепенной закупорки артерий сердца, что может привести к инфаркту миокарда и / или смерти пациента. Необходимо выполнить Эхо сердца и тест на нагрузку параллельно с консультацией кардиолога. При необходимости вы будете направлены на коронарографию.

С уважением, Ташник Михаил, интервенционный кардиолог

Я получаю лечение от высокого уровня холестерина, и семейный врач сказал мне прекратить его, потому что его эффективность очень низкая, как поступить?

Лечение высокого уровня холестерина является непрерывным и может быть прекращено только в том случае, если это лечение наносит вам вред. Преимущества лечения высокого уровня холестерина огромны, снижается смертность и вероятность развития сердечного приступа или инсульта. Понятия слишком низкого уровня холестерина не существует, чем ниже, тем лучше. Мы предлагаем вам обратиться за консультацией к специалисту по липидологии, чтобы найти ответы на все интересующие вас вопросы.

С уважением, Ташник Михаил, интервенционный кардиолог

Я получаю Варфарин (Warfarinа) 3 мг каждый день вечером из-за мерцательной аритмии. Как часто я должен проверять протромбин?

Периодическая проверка протромбинового индекса и МНО (международное нормализованное соотношение) проводится для оценки эффективности лечения пероральными антикоагулянтами из группы анти-витамина К (варфарин, аценокумарол).

В начале лечения и в случае изменения дозы протромбиновый индекс и МНО проверяются каждые 5-7 дней. Когда доза варфарина (или другого перорального антикоагулянта в группе антивитаминов К) уже выбрана, протромбиновый индекс и МНО могут проверяться один раз в месяц.

 

С уважением, Дарчук Раду, врач кардиолог

У меня эпизодично очень быстро бьется сердце. Я пошел к кардиологу и носил Холтер в течение 1 дня. Мне поставили диагноз суправентрикулярная тахикардия. Кардиолог выписал мне лечение метопрололом, и сказал, если эпизоды быстрого сердцебиения участятся, следует провести электрофизиологическое исследование. Как правильно поступить?

Суправентрикулярные тахикардии можно лечить как с медицинской, так и с интервенционной точек зрения путем радиочастотной абляции. В зависимости от частоты и симптомов пароксизмов суправентрикулярной тахикардии может быть выбран один из двух методов. Тем не менее, предпочтительно выполнить электрофизиологическое исследование, чтобы установить тип суправентрикулярной тахикардии и провести радиочастотную абляцию для окончательного решения проблемы.

С уважением, Дарчук Раду, врач кардиолог

Мне сделали операцию на сердце и вживили искусственный клапан сердца. Я регулярно принимаю Верошпирон 25 мг утром; Варфарин 3 мг – чередуя одну и полторы таблетки каждый день; Бисопролол 2,5 мг. На следующей неделе у стоматолога запланировано удаление зуба. Стоматолог сказал мне пойти к кардиологу и проконсультироваться по поводу приема Варфарина.

В зависимости от типа стоматологической процедуры лечение пероральными антикоагулянтами (в данном случае варфарином) может быть продолжено или приостановлено.

В случае удаления зуба, руководящие принципы рекомендуют проверить INR (англ. International Normalized Ratio Международное нормализованное отношение), и, если INR <3,5 удаление зуба может быть выполнено без корректировки антикоагулянтного лечения. Если INR > 3,5, пациенту корректируют лечение антикоагулянтами и откладывают удаление зуба.

С уважением, Дарчук Раду,врач кардиолог